El compromiso con un servicio excepcional para los miembros en todo el país ha resultado en una mejora significativa en las calificaciones de la experiencia de los miembros.
WOONSOCKET, Rhode Island, 13 de octubre de 2023 /PRNewswire/ — Aetna®, una compañía CVS Health® (NYSE: CVS), anunció hoy que el 87 por ciento de sus miembros de Medicare Advantage (MA) están en planes Medicare Advantage de medicamentos recetados (MAPD) para 2024 evaluados con 4 estrellas o más (de 5 estrellas) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Esto representa un logro significativo dados los criterios de medición del CMS significativamente más estrictos este año.
«Estamos comprometidos a brindar experiencias excepcionales e impulsar mejores resultados de salud para nuestros miembros de Medicare Advantage», dijo el presidente y director ejecutivo de CVS Health. Karen Lynch. “Nuestras sólidas calificaciones de estrellas para Aetna en 2024 son el resultado de una ejecución enfocada y una colaboración perfecta en toda nuestra empresa. Seguimos firmes en nuestros esfuerzos por impulsar la mejora continua para apoyar a nuestros miembros ahora y en el futuro”.
Nuestro éxito en la calificación de estrellas se debe en gran medida a la mejora de la calificación general de estrellas (4 estrellas) del contrato de Aetna National PPO. Los aspectos más destacados de la eficacia de las PPO nacionales que benefician los resultados de salud de los miembros incluyen:
- Casi una mejora de una estrella con respecto al año pasado en el dominio de la Encuesta de experiencia del cliente (CAHPS), donde hicimos importantes inversiones.
- Mantener un desempeño de 4+ estrellas en los dominios HEDIS y Operaciones, aunque la medición es significativamente más difícil año tras año en estos dominios.
- Logre 5 estrellas en coordinación de atención y garantice un desempeño de 5 estrellas para quejas bajas de miembros y bajas tasas de abandono.
- Lograr 5 estrellas en medidas clave como la detección del cáncer de mama, el control de la presión arterial, el examen ocular para la diabetes y la vacuna anual contra la gripe.
- Lograr un sólido desempeño de 5 estrellas en la Medida de mejora de la calidad de la Parte D, que evalúa las mejoras anuales en todas las medidas de la Parte D.
«Estos resultados también reflejan la dedicación de todo el equipo de Aetna Medicare, que está profundamente comprometido a brindar un servicio excepcional a nuestros miembros todos los días», dijeron. Terry Swanson, presidente de Aetna Medicare. “Este compromiso, combinado con un enfoque reflexivo en los beneficios más importantes, nos permite ofrecer a los miembros individuales de MA más opciones, valor agregado y mayor flexibilidad para ayudar con los gastos diarios. Nuestro equipo está listo para guiar a los consumidores de todo el país en la elección de un plan de alta calidad que se adapte a sus necesidades individuales».
Vea los aspectos más destacados de nuestros planes MA individuales para 2024 en nuestro comunicado de prensa reciente.
Contratos con calificación de 4,5 estrellas de Aetna
- H3959Aetna Health Inc. (OMS)
- H5522 Compañía de seguros de vida Aetna (PPO)
- H3219 Allina Health y Aetna Insurance Company (PPO)
- H5593 Aetna Health de Iowa Inc. (OMS)
- H2663 Atención médica de Coventry en Misuri (OMS)
Contratos de 4 estrellas de Aetna
- H5521 Compañía de seguros de vida Aetna (PPO)
- H1608 Compañía de seguros de vida y salud de Coventry (PPO)
- H3931 Aetna Health Inc. (OMS)
- H7301 Atención médica de Coventry en IllinoisCª (PPO)
- H0628 Aetna Salud de Ohio Inc. (OMS)
- H3146 Aetna Mejor Salud Inc. (OMS)
- H3239 Aetna Mejor Salud Inc. (OMS)
- H3597Aetna Health Inc. (OMS)
- H1692 Atención médica de Coventry en Virginia del OesteCª (OMS)
- H5793Aetna Health Inc. (OMS)
- H5325 Atención médica de Coventry en KansasCª (OMS)
- H1610 Atención médica de Coventry en VirginiaCª (OMS)
- H4523 Aetna Health Inc. (OMS)
- H7149Aetna Health Inc. (OMS)
- H5302Aetna Health Inc. (OMS)
- R6694 Compañía de seguros de vida Aetna (PPO)
- H1109 Aetna Health Inc. (OMS)
- H3928Aetna Health Inc. (OMS)
Las calificaciones con estrellas de Medicare de CMS clasifican el rendimiento y la calidad de los planes MA y MAPD para ayudar a los beneficiarios y sus familias a comparar planes. Los planes MA se clasifican según su desempeño en cinco categorías:
- Mantenerse sano
- Manejo de enfermedades crónicas (a largo plazo)
- La experiencia de un miembro con un plan de salud
- Quejas de miembros y cambios en el desempeño del plan de salud
- Servicio al cliente del plan de salud.
Los planes MAPD también se califican según su desempeño en cuatro categorías adicionales:
- Servicio al cliente del plan de medicamentos.
- Experiencia del miembro con un plan de medicamentos
- Quejas de miembros y cambios en el desempeño del plan de medicamentos
- Seguridad de los medicamentos y precisión de los precios de los medicamentos
Cada año, Medicare califica los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Las calificaciones de estrellas se publican en Medicare.gov. Visita AetnaMedicare.com para obtener más información sobre los planes de Aetna Medicare para 2024. O llame 1-844-588-0041 (TTY: 711)7 días a la semana, De 8 a 20 horas. El período de inscripción anual a Medicare se extiende desde Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2023. Un agente autorizado puede responder a su llamada.
NOTA: La información de este comunicado se basa en datos de calificación de estrellas de 2024 publicados por CMS en 13 de octubre de 2023e inscripción para MA y MAPD para Septiembre 2023.
Acerca de CVS Health
CVS Health® es una empresa líder en soluciones de atención médica que brinda atención como ninguna otra. Llegamos a más personas y mejoramos la salud de las comunidades en todo Estados Unidos a través de nuestra presencia local, canales digitales y más de 300 000 colegas dedicados, incluidos más de 40 000 médicos, farmacéuticos, enfermeras y profesionales de enfermería. Donde y cuando las personas nos necesitan, las ayudamos con su salud, ya sea controlando enfermedades crónicas, cumpliendo con sus medicamentos o accediendo a servicios de salud y bienestar asequibles de la manera más conveniente. Ayudamos a las personas a navegar por el sistema de atención médica (y su atención médica personal) mejorando el acceso, reduciendo costos y siendo un socio confiable para cada momento significativo de salud. Y lo hacemos con el corazón, todos los días. Siga a @CVSHealth en las redes sociales.
Sobre el Etna
Aetna, una empresa de CVS Health, brinda servicios a aproximadamente 36 millones de personas con información y recursos para ayudarlas a tomar decisiones mejor informadas sobre su atención médica. Aetna ofrece una amplia gama de productos de seguro médico tradicionales, voluntarios y dirigidos al consumidor y servicios relacionados, incluidos planes médicos, farmacéuticos, dentales y de salud conductual y opciones de administración médica, servicios de administración de salud de Medicaid, servicios administrativos de compensación laboral y productos de tecnología de información de salud. y servicios. Los clientes de Aetna incluyen grupos de empleadores, individuos, estudiantes, trabajadores a tiempo parcial y por horas, planes de salud, proveedores de atención médica, entidades gubernamentales, planes patrocinados por el gobierno, grupos laborales y expatriados. Para obtener más información, visite Aetna.com.
Aetna Medicare es un plan HMO, PPO con contrato de Medicare. Nuestros SNP también tienen contratos con programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes está sujeta a renovación de contrato. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, exclusiones, limitaciones y condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad del plan pueden variar según el área de servicio.
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